Laatst aangepast op:
06/02/2023CT-scanners
Voor de CT-onderzoeken worden de diagnostische referentieniveaus (DRN's - DRL's Diagnostic Reference Levels) bepaald via de dosimetrische indicatoren CTDIvol (volumetric Computed Tomgraphy Dose Index) en DLP (Dose-Length Product) voor een onderzoek dat één enkele acquisitie omvat (enkelvoudig onderzoek). Bij het abdomen en thorax-abdomen wordt de DRL ook bepaald voor de DLP van een volledig onderzoek (één of meerdere acquisities).
Na afloop van de elfde iteratie van de dosisstudies voor CT onderzoeken (01/01/2021 – 31/12/2021) worden de waarden van de DRL aangepast. Deze waarden worden gepubliceerd in het technisch reglement van 20 oktober 2022 houdende diagnostische referentieniveaus in radiodiagnose met röntgenstraling en zijn hieronder vermeld.
De DRL wordt gedefinieerd op basis van het 75e percentiel (P75) van de dosisverdeling voor alle röntgentoestellen. Ook een streefwaarde wordt ook gedefinieerd op basis van het 50e percentiel (P50). Deze waarden worden gepubliceerd in het technisch reglement houdende diagnostische referentieniveaus in radiodiagnose met röntgenstraling en zijn hieronder vermeld.
| Procedure volwassenen | CTDIvol (mGy) | DLP (mGy.cm) | ||
|---|---|---|---|---|
| DRL | Streefwaarde (P50) | DRL | Streefwaarde (P50) | |
| Abdomen | 8 | 7 | 490 | 380 |
| Abdomen – volledig | 570 | 420 | ||
| Angio CT thorax | 7,5 | 6,0 | 300 | 230 |
| Hart (CCTA) - calciumscore | 4 | 3 | 70 | 50 |
| Hart (CCTA) - angiografie | 20 | 15 | 300 | 230 |
| Colon - acquisite rug | 4,0 | 3,5 | 200 | 160 |
| Colon - acquisite buik | 2,5 | 2,0 | 160 | 120 |
| Cervicale wervelzuil | 25 | 18 | 450 | 350 |
| Lumbale wervelzuil | 26 | 20 | 600 | 450 |
| Schedel (hersenen) | 50 | 40 | 800 | 720 |
| Sinussen | 4,5 | 3 | 65 | 50 |
| Thorax | 6 | 5 | 210 | 175 |
| Thorax-abdomen – volledig | - | - | 800 | 600 |
Voor het bepalen van representatieve DRL's bij kinderen is het absoluut noodzakelijk om de parameters leeftijd, gewicht en grootte aan te geven, gezien de grote variatie in grootte tussen een boreling en een adolescent van 15 jaar. Er wordt aangeraden om gewichtscategorieën te gebruiken voor de classificatie van pediatrische patiënten, met uitzondering voor onderzoeken van het hoofd waar leeftijdscategorieën worden aangeraden.
Een onderverdeling van de CTDIvol en de DLP op basis van gewicht was mogelijk, voor de onderzoeken van abdomen en thorax.
| Procedure kinderen | Gewichts-categorie (kg) | CTDIvol (mGy) - per acquisitie DRL (P75) | DLP (mGy.cm) - volledig DRL (P75) |
|---|---|---|---|
| Abdomen | < 5 | ||
| [5 ; 15[ | |||
| [15 ; 30[ | 3,0 | 150 | |
| [30 ; 50[ | 4,0 | 160 | |
| [50 ; 80[ | 5,5 | 245 | |
| Thorax | < 5 | ||
| [5 ; 15[ | 1,5 | 35 | |
| [15 ; 30[ | 2,0 | 55 | |
| [30 ; 50[ | 3,0 | 100 | |
| [50 ; 80[ | 5,0 | 200 |
Een onderverdeling van de CTDIvol en de DLP op basis van leeftijd was mogelijk voor de onderzoeken van de schedel (hersenen) en sinussen, voor de volledigheid worden ook de waarden voor abdomen en thorax toegevoegd (bij deze laatste twee onderzoeken worden gewichtscategorieën aangeraden).
| Procedure kinderen | Leeftijds-categorie (jaar) | CTDIvol (mGy) - per acquisitie DRL (P75) | DLP (mGy.cm) - volledig DRL (P75) |
|---|---|---|---|
| Schedel (hersenen) | < 1 | 22 | 340 |
| [1 ; 5[ | 30 | 520 | |
| [5 ; 10[ | 32 | 595 | |
| [10 ; 15[ | 41 | 725 | |
| Sinussen | < 1 | ||
| [1 ; 5[ | 50 | ||
| [5 ; 10[ | 3 | 55 | |
| [10 ; 15[ | 4 | 60 | |
| Abdomen | < 1 | ||
| [1 ; 5[ | 2,0 | 100 | |
| [5 ; 10[ | 3,0 | 150 | |
| [10 ; 15[ | 6,0 | 280 | |
| Thorax | < 1 | 1.2 | 25 |
| [1 ; 5[ | 1,5 | 35 | |
| [5 ; 10[ | 2,0 | 55 | |
| [10 ; 15[ | 3,0 | 100 |