Het Besluit Medische Blootstellingen van 13 februari 2020 stelt dat Diagnostische ReferentieNiveaus (DRN's, of DRLs: Diagnostic Reference Levels) moeten worden gebruikt als onderdeel van het optimalisatieproces. In het bijzonder dient een onderzoek te worden uitgevoerd wanneer deze referentieniveaus systematisch worden overschreden.
Om de diagnostische referentieniveaus te bepalen, worden nationale periodieke dosisstudies uitgevoerd. Deze studies bestaan uit het registreren van patiëntdoses voor bepaalde onderzoeken op elk toestel binnen iedere dienst.
Voor de analyse van deze gegevens is de medewerking van een erkende deskundige in de medische stralingsfysica in het bevoegdheidsdomein van de radiologie vereist. Deze deskundige kan ook ondersteuning bieden bij het invullen van de registratieformulieren. De formulieren moeten bovendien door de deskundige gevalideerd worden.
De betrokken diensten moeten de resultaten van de analyses gebruiken, met als doel de optimalisatie van de patiëntdosis te waarborgen. Daarvoor worden de berekende mediane doses voor elk type procedure en toestel (typische waardes) vergeleken met de diagnostische referentieniveaus.
De diagnostische referentieniveaus worden vastgesteld op basis van het 75e percentiel (P75) van de dosisverdeling voor alle toestellen, conform de aanbevelingen van de Europese Commissie (Radiation Protection 109) en de International Commission on Radiological Protection (ICRP Publication 135). Daarnaast wordt een streefwaarde bepaald op basis van het 50e percentiel (P50) van dezelfde dosisverdeling. Deze streefwaarde wordt beschouwd als een haalbare norm voor een standaardpatiënt, mits het gebruik van moderne beeldvormingstoestellen en een geoptimaliseerd acquisitieprotocol.
- Praktische modaliteiten en registratieformulieren van de periodieke dosisstudies voor de patiënt
- Diagnostische referentieniveaus in de radiologie
Nuttige links
- Europese Commissie: Radiation protection series publications
- International Commission on Radiological Protection – Publication 135
Contact
Contactgegevens: patientdose@fanc.fgov.be