GEGEVENS KANDIDAAT: Naam * Voornaam * Adres * Nummer * Postcode * Plaats * Telefoonnummer * E-mail * Identiteitskaartnummer * Rijksregisternummer * Geboorteplaats en -datum Nationaliteit GEGEVENS ADR-CERTIFICAAT: Kandidaat is reeds in het bezit van een ADR-certificaat voor de andere klassen: Ja Nee Voor het vervoer in tanks: Ja Nee Voor het vervoer op een andere wijze dan in tanks: Ja Nee Nummer van het ADR-certificaat klasse 7 Vervaldatum ADR-certificaat GEGEVENS ONDERNEMING: Naam Adres Facturatiegegevens (enkel voor niet-erkend vervoerders) Taal Nederlands Inschrijving Ik zal deelnemen aan de sessie 1 van 14/02/2023 (opleiding+examen) Ik zal deelnemen aan de sessie 2 van 13/06/2023 (opleiding+examen) Ik zal deelnemen aan de sessie 3 van 03/10/2023 (opleiding+examen) Leave this field blank
